Aufkommende intraoperative Bildgebungsmodalitäten zur Verbesserung der chirurgischen Präzision

Die intraoperative Bildgebung (IOI) wird durchgeführt, um die Abgrenzung und Lokalisierung von Regionen von chirurgischem Interesse zu erleichtern. Während die onkologische Operationsplanung überwiegend Röntgencomputertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall (US) verwendet, bleibt die intraoperative Anleitung hauptsächlich bei der Interpretation und Pathologie des Chirurgen zur Bestätigung. In den letzten Jahrzehnten hat sich die intraoperative Führung jedoch mit dem Aufkommen mehrerer neuartiger Bildgebungstechnologien, einschließlich Fluoreszenz-, Raman-, Photoakustik- und radiogeführter Ansätze, erheblich weiterentwickelt. Diese Modalitäten haben das Potenzial gezeigt, die Präzision bei der chirurgischen Resektion weiter zu optimieren und die klinischen Ergebnisse für Patienten zu verbessern. Diese Technologien können nicht nur unser Verständnis der Krankheit verbessern, sondern auch intraoperativ große Bildgebungsdatensätze liefern, die durch Deep-Learning-Ansätze für eine schnellere und genauere pathologische Diagnose analysiert werden können. Leider befinden sich viele dieser neuartigen Technologien noch in der präklinischen oder frühen klinischen Bewertung. Organisationen wie die Intra-Operative Imaging Study Group der European Society for Molecular Imaging (ESMI) unterstützen interdisziplinäre Interaktionen mit dem Ziel, die technischen Fähigkeiten auf diesem Gebiet zu verbessern, ein Ansatz, der nur dann erfolgreich sein kann, wenn Wissenschaftler, Ingenieure und Ärzte eng mit der Industrie zusammenarbeiten und Regulierungsbehörden, um Hindernisse für die klinische Übersetzung zu beseitigen. In diesem Review geben wir einen Überblick über eine Vielzahl neuartiger IOI-Technologien, diskutieren ihre Herausforderungen und stellen Zukunftsperspektiven auf das enorme Potenzial von IOI für die onkologische chirurgische Navigation vor.