Přemostění výzkumu k praxi Gap

příspěvek Dr. Joseph M. Lucyshyn, University of British Columbia

za posledních 15 let byly oblasti vzdělávání a psychologie aktivní v hnutí EBP (evidence-based practice), které začalo v oblasti medicíny na počátku 1990. nicméně přetrvávajícím problémem v tomto hnutí je výzkum praxe gap. Jako uznání tohoto problému se řada nedávných blogů APA Division 15 zabývala významem a výzvou pro pedagogy při přijímání EBP ve školním prostředí (Cook, 2015; Schutz, 2016). Navzdory vývoji mnoha EBP, jen málo z nich bylo implementováno a udržováno odborníky ve školním a duševním zdraví. Kromě toho, když praktici přijmou EBP, úroveň věrnosti implementace je často nízká, a proto neúspěšná. Rozdíl mezi výzkumem a praxí je přičítán mnoha proximálním faktorům, včetně nedostatečného školení praktiků, špatného přizpůsobení mezi požadavky na léčbu a stávajícími organizačními strukturami, nedostatečné administrativní podpory a odolnosti praktiků vůči změnám (Gotham, 2006).

tato proximální analýza byla nedávno doplněna systémovější analýzou problému. Vědci z výzkumu uznali, že způsob, jakým sledují vývoj EBP, často narušuje jejich přijetí odborníky. Ve světě výzkumu v oblasti vzdělávání a psychologie existují v zásadě tři typy studií: studie účinnosti, studie účinnosti a studie šíření. Studie účinnosti zahrnují zkoumání praxe za ideálních podmínek. Studie účinnosti zahrnují zkoumání praxe v reálných podmínkách. Studie šíření zahrnují zkoumání, zda efektivní praxi mohou praktikující ve velkém měřítku implementovat v reálných podmínkách. Systémový problém spočívá v tom, že většina dosavadních výzkumů byly studie účinnosti, s mnohem méně studiemi účinnosti a velmi málo studiemi šíření.

Bruce Chorpita a Eric Daleiden, kliničtí psychologové, zkoumali výzkum pro praxi gap a nabídli podrobnější analýzu, která také navrhuje slibné řešení (Chorpita & Daleiden, 2014). Půjčování z informační vědy, Chorpita a Daleiden tvrdí, že existuje zásadní nerovnováha mezi časem návrhu a dobou běhu, když se odborník pokouší implementovat EBP v reálném prostředí. Design-time označuje dobu, ve které výzkumný pracovník navrhuje a testuje praxi za ideálních podmínek. Run-time označuje dobu, kdy se praktikující pokouší implementovat (tj. spustit) praxi v reálných podmínkách. Ve snaze výzkumných pracovníků kontrolovat zdroje variability během doby návrhu, aby se maximalizovaly účinky, nejsou zohledněny okolnosti v prostředí přirozené služby, které vyžadují, aby odborníci tuto praxi přizpůsobili. Argumentují pro přijetí nového modelu výzkumu do praxe zvaného collaborative design. V tomto modelu, vědci a odborníci spolupracují ve spolupráci, aby zajistili, že EBP je přizpůsoben podmínkám v reálném světě způsobem, který zachovává funkce návrhu a času nezbytné pro účinnost a zároveň umožňuje zpětnou vazbu a přizpůsobení podmínkám běhu.

výzkum do praxe gap také přispěl k rozvoji nové disciplíny, implementační vědy. Implementace věda zahrnuje studium podmínek, které podporují nebo brání provádění EBP. Dean Fixsen a jeho kolegové, lídři v implementační vědě, tvrdí, že vědci musí opustit přístupy“ let it happen „a“ help it happen “ k šíření EBP a místo toho přijmout přístup „make it happen“ informovaný implementační vědou (Fixsen et al., 2010). „Uskutečnění“ zahrnuje pět klíčových funkcí (1) dodavatelská organizace schopná zmocnit odborníky k implementaci EBP; (2) komponenty EBP, které jsou jasně definovány; (3) metody školení, které účinně učí odborníky implementovat EBP s věrností; (4) organizační podpora implementace; a (5) vedení v celé organizaci, od adaptivního vedení, které prosazuje změnu na technické vedení, které zajišťuje dlouhodobou udržitelnost.

současným příkladem vývoje EBP v souladu s těmito inovacemi při řešení mezery výzkumu v praxi jsou školní intervence a podpory pozitivního chování (PBIS). Jak popsali jeho zakladatelé Robert Horner a George Sugai, PBIS je:

… systémový přístup pro stanovení sociální kultury a individualizovaného chování podporuje, aby škola byla bezpečným a efektivním vzdělávacím prostředím pro studenty. … t je přístup určený ke zlepšení přijetí, přesné implementace a trvalého používání postupů založených na důkazech týkajících se chování a řízení učeben a systémů školní disciplíny “ (Sugai & Horner, 2009, s. 309).

od svých počátků ve školách v Oregonu v pozdní 1990, PBI je nyní realizován ve více než 21,000 škol po celých Spojených státech, a je přijímán ve školách v Kanadě, Evropě a Austrálii. V praxi, PBI zahrnuje víceúrovňový systém podpory pozitivního chování, který zahrnuje univerzální podporu pro všechny studenty, cílené podpory pro některé studenty, a intenzivní podpora pro relativně méně studentů, kteří nereagují na první dvě úrovně podpory. Například, na univerzální úrovni, jsou definována a explicitně vyučována očekávání celé školy. Na cílové úrovni, malá skupina studentů se může účastnit zásahu do výcviku sociálních dovedností. Na intenzivní úrovni, student může získat funkční, vícesložková podpora pozitivního chování v rámci wraparound, model poskytování meziagenturních služeb.

pozoruhodný růst v šíření PBI lze přičíst aplikaci zakladatelů a jejich kolegů při navrhování a zdokonalování PBI při navrhování a zdokonalování vědy o implementaci při rozšiřování výzkumu a šíření na úroveň školního okresu a státu. Například, výzkum PBIS od svého vzniku zahrnoval dialog spolupráce mezi výzkumnými pracovníky a pedagogy a správci škol. Tento dialog umožnil úvahám o době návrhu a běhu recipročně utvářet přístup. Zmocnit školní personál k implementaci PBI s věrností a rozšířit výzkum a šíření, vědci vyvinuli regionální dodavatelské skupiny, které podporují implementaci, kloubový plán, který definuje součásti přístupu, využil koučovací model train-the-trainer k vybudování místní kapacity, a spolupracoval s administrátory na vybudování organizační podpory implementace. Každá z těchto aktivit představuje využití implementační vědy k uvedení PBI do života tisíců pedagogů a milionů studentů v USA, a nyní pedagogové a studenti v Kanadě, Evropa, a Austrálie.

inovativní výzkumné metody popsané výše naznačují hodnotu pedagogických psychologů provádějících výzkum ve spolupráci se vzdělávacími profesionály, takže EBP jsou s větší pravděpodobností nejen efektivní, ale také přijatelné, proveditelné a přizpůsobivé ve vzdělávacím prostředí. Inovativní principy šíření a postupy osvětlené implementační vědou nabízejí vzdělávacím psychologům jasnou cestu k přijetí EBP odborníky v reálném prostředí. Když vzdělávací psychologové integrují tyto inovace do svých vlastních výzkumných linií, pravděpodobně vybudují široký a robustní most mezi výzkumem a praxí.

tento příspěvek je součástí speciální série kurátorem divize APA 15 prezident Nancy Perry. Série, soustředěný kolem jejího prezidentského tématu „překlenutí teorie a praxe prostřednictvím produktivních partnerství,“ pramení z jejího přesvědčení, že výzkum pedagogické psychologie nikdy nebyl relevantnější pro cíle praktiků. Perry doufá, že série blogů vyvolá kritické a kreativní myšlení o tom, co se musí stát, aby výzkumné a praktické skupiny mohly spolupracovat a produktivně spolupracovat. Zájemci se mohou dozvědět více—a najít odkazy na celou sérii-zde.