Renální medulární karcinom

renální medulární karcinom je vzácná a vysoce agresivní varianta karcinomu ledvinových buněk se středem v renální dřeni.

epidemiologie

renální medulární karcinom se vyskytuje téměř výhradně u dospívajících a mladých dospělých černochů se srpkovitou anémií nebo hemoglobinovou SC, ale ne s homozygotní hemoglobinovou SS srpkovitou anémií. Obvykle postihuje pacienty ve věku kolem 20 let s rozsahem 10-39 let 1.

klinické projevy

mezi příznaky patří hrubá hematurie, bolest břicha nebo boku a méně často ztráta hmotnosti, hmatná hmota nebo horečka.

patologie

renální medulární karcinom je epiteliálního původu a předpokládá se, že vzniká na rozhraní ledvin pánevní a slizniční 1.

nádor rychle roste, aby naplnil ledvinovou pánev a napadl vaskulární a lymfatické struktury. Intraparenchymální satelitní uzliny jsou často přítomny.

radiografické rysy

zobrazování ukazuje centrálně umístěnou infiltrační lézi napadající renální sinus s periferní kaliektázou, reniformním zvětšením a menšími periferními satelitními uzly.

při CT dochází k heterogennímu zvýšení a US vykazuje heterogenní echotexturu.

diferenciální diagnostika

diferenciální diagnostika renálního medulárního karcinomu zahrnuje:

• karcinom přechodných buněk: velmi vzácné v této věkové skupině
• rhabdoidní nádor

Viz také

• WHO klasifikace nádorů ledvin