Silas Weir Mitchell a “ rest cure | / Journal of Neurology, neurochirurgy & Psychiatry

• historická poznámka
• rest cure
• hysterie

Weir Mitchell1 (1829-1914), americký neurolog, známý svou prací na kauzalgii, se také zajímal o hysterii. Poprvé se s ním setkal u vojáků během občanské války.

v civilní praxi, když čelil pacientům s neurózou a hysterií, vyvinul svůj „odpočinkový lék“. Bylo založeno, řekl, na morálních a fyzických složkách popsaných ve své knize Fat and blood2; název odrážel jeho zkušenost, že ženy s hysterií byly často tenké a anemické. Kromě odpočinku trval na odstranění pacienta z jeho prostředí, požádal je, aby napsali svou životní historii a používali cvičení, elektrickou stimulaci a výživnou stravu. V jeho rukou byl odpočinek úspěšný, možná díky nesmírné úctě a víře jeho pacientů v něj. Ale Weir Mitchell byl dost moudrý, aby předvídal a tím zabránil tomu, co nyní označujeme za nemoc:

„…lhát půl dne a trochu šít, trochu číst a být zajímaví a vzbuzovat soucit, je velmi dobré, ale když jsou vyzváni, aby zůstali měsíc v posteli, a ani číst, psát ani šít, a mít jednu sestru-která není příbuzná-pak se odpočinek stává pro některé ženy poněkud hořkým lékem a jsou natolik rádi, že přijmou rozkaz vstát a jít, když lékař vydá mandát, který se stal příjemně vítaným a dychtivě hledaným.“1

když navštěvoval dámu, nemocnou k smrti, propustil své asistenty z místnosti a brzy odešel. Na otázku o jejích šancích na přežití poznamenal:

“ Ano, Za dvě minuty vyběhne ze dveří; zapálil jsem její prostěradla. Případ hysterie.“

jeho předpověď se naštěstí ukázala jako správná.

“ naléhal jsem, nadával a škádlil a uplácel a decoyed podél cesty ke zdraví; ale to je to, co to znamená léčit hysterii.“

Weir Mitchell napsal několik klasických knih a dokumentů.3,4 vynalezl termín kauzalgie pro nesnesitelnou bolest následnou po poranění nervů. V Reflex paralysis5 popsal náhlou slabost končetin na straně opačné k poranění předního mozku, a tak předpokládal pozdější zhoršení motorické funkce Fritschem a Hitzigem o pět let.

studoval postparalytickou choreu, erytromelalgii (Weir Mitchellova choroba) a odvodil, že mozeček zvyšuje a posiluje pohyb.