El carcinoma medular renal

El carcinoma medular renal es una variante poco frecuente y altamente agresiva del cáncer de células renales centrado en la médula renal.

Epidemiología

El carcinoma medular renal se presenta casi exclusivamente en adolescentes y adultos jóvenes negros con rasgo de células falciformes o enfermedad de hemoglobina SC, pero no con enfermedad de células falciformes de hemoglobina SS homocigótica. Por lo general, afecta a pacientes de alrededor de 20 años de edad con un rango de 10 a 39 años 1.

Presentación clínica

Los síntomas que se presentan incluyen hematuria macroscópica, dolor abdominal o de costado y, con menos frecuencia, pérdida de peso, masa palpable o fiebre.

Patología

El carcinoma medular renal es de origen epitelial y se cree que surge en la interfaz pelviano-mucosa renal 1.

El tumor crece rápidamente para llenar la pelvis renal e invadir las estructuras vasculares y linfáticas. Con frecuencia hay nódulos satélite intraparenquimatosos.

Características radiográficas

Las imágenes muestran una lesión infiltrante localizada centralmente que invade el seno renal con caliectasia periférica, agrandamiento reniforme y nódulos periféricos de satélite más pequeños.

Hay una mejora heterogénea en la TC, y los EE. UU. muestran una ecotextura heterogénea.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del carcinoma medular renal incluye:

• carcinoma de células de transición: muy raras en este grupo de edad
• tumor rabdoide

Ver también

• Clasificación de tumores renales de la OMS