Modalités d’Imagerie Peropératoire Émergentes pour améliorer la Précision chirurgicale

L’imagerie peropératoire (IOI) est réalisée pour guider la délimitation et la localisation des régions d’intérêt chirurgical. Alors que la planification chirurgicale oncologique utilise principalement la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’échographie (US), les conseils peropératoires restent principalement sur l’interprétation du chirurgien et la pathologie pour confirmation. Cependant, au cours des dernières décennies, le guidage peropératoire a considérablement évolué avec l’émergence de plusieurs nouvelles technologies d’imagerie, notamment des approches par fluorescence, Raman, photoacoustique et radioguidées. Ces modalités ont démontré le potentiel d’optimiser davantage la précision de la résection chirurgicale et d’améliorer les résultats cliniques pour les patients. Non seulement ces technologies peuvent améliorer notre compréhension de la maladie, mais elles peuvent également produire de grands ensembles de données d’imagerie en peropératoire qui peuvent être analysés par des approches d’apprentissage profond pour un diagnostic pathologique plus rapide et précis. Malheureusement, bon nombre de ces nouvelles technologies font encore l’objet d’une évaluation préclinique ou clinique précoce. Des organisations comme le Groupe d’étude sur l’imagerie Intra-opératoire de la Société Européenne d’Imagerie Moléculaire (IMEV) soutiennent les interactions interdisciplinaires dans le but d’améliorer les capacités techniques sur le terrain, une approche qui ne peut réussir que si les scientifiques, les ingénieurs et les médecins travaillent en étroite collaboration avec l’industrie et les organismes de réglementation pour résoudre les obstacles à la traduction clinique. Dans cette revue, nous donnons un aperçu d’une variété de nouvelles technologies d’IOI, discutons de leurs défis et présentons des perspectives futures sur l’énorme potentiel de l’IOI pour la navigation chirurgicale oncologique.