Silas Weir Mitchell és a ” rest cure | / Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

• történelmi megjegyzés
• rest cure
• hysteria

Weir Mitchell1 (1829-1914), az amerikai neurológus, aki a kauzalgiával kapcsolatos munkájáról híres, szintén érdeklődött a hisztéria iránt. Először a polgárháborúban találkozott katonákkal.

a polgári gyakorlatban, amikor neurózisban és hisztériában szenvedő betegekkel szembesült, kifejlesztette “pihenő gyógymódját”. Azt mondta, hogy a fat and blood2 című könyvében leírt erkölcsi és fizikai összetevőkön alapult; a cím tükrözi azt a tapasztalatát, hogy a hisztériás nők gyakran vékonyak és vérszegények. A pihenés mellett ragaszkodott ahhoz, hogy eltávolítsa a beteget a környezetéből, megkérve, hogy írja le élettörténetét, és testmozgást, elektromos stimulációt és tápláló étrendet használjon. Kezében a pihenő gyógyítás sikeres volt, talán páciensei mérhetetlen tiszteletének és belé vetett hitének köszönhetően. De Weir Mitchell elég bölcs volt ahhoz, hogy előre jelezze és ezáltal megakadályozza azt, amit most a betegség viselkedésének nevezünk:

“…a fél nap alatt hazudni, varrni, olvasni, érdekesnek lenni és szimpátiát kelteni, mind nagyon szép dolog, de amikor arra utasítják őket, hogy egy hónapig ágyban maradjanak, se ne olvassanak, se ne írjanak, se ne varrjanak, és legyen egy ápolójuk—aki nem rokon—, akkor a pihenés néhány nő számára meglehetősen keserű gyógyszerré válik, és elég boldogok ahhoz, hogy elfogadják a parancsot, hogy keljenek fel és menjenek tovább, amikor az orvos olyan megbízást ad ki, amelyet kellemesen szívesen fogadtak és lelkesen kerestek.”1

egy asszonynál, aki halálig beteg volt, elbocsátotta asszisztenseit a szobából, majd hamarosan elhagyta magát. A túlélési esélyeiről kérdezve megjegyezte:

“Igen, két perc múlva kirohan az ajtón; felgyújtottam a lepedőjét. A hisztéria esete.”

jóslata szerencsére helyesnek bizonyult.

“sürgettem, szidtam és ugrattam, megvesztegettem és csaltam az egészség felé vezető úton; de ezt jelenti a hisztéria kezelése.”

Weir Mitchell számos klasszikus könyvet és dolgozatot írt.3,4 feltalálta a causalgia kifejezést az idegsérülésből eredő makacs fájdalom miatt. A Reflex paralysis5-ben leírta a végtagok hirtelen gyengeségét az előagy sérülésével ellentétes oldalon, így Fritsch és Hitzig öt évvel előre látta a motoros funkciók lateralizációját.

tanulmányozta a posztparalitikus Koreát, az erythromelalgiát (Weir Mitchell-kór), és arra a következtetésre jutott, hogy a kisagy növeli és erősíti a mozgást.