Carcinoma midollare renale

Il carcinoma midollare renale è una variante rara e altamente aggressiva del carcinoma a cellule renali centrato nel midollo renale.

Epidemiologia

Il carcinoma midollare renale si verifica quasi esclusivamente nei neri adolescenti e giovani adulti con tratto falciforme o malattia dell’emoglobina SC ma non con emoglobina omozigote SS anemia falciforme. In genere colpisce i pazienti intorno all’età di 20 anni con un intervallo di 10-39 anni 1.

Presentazione clinica

I sintomi che presentano includono ematuria grossolana, dolore addominale o al fianco e, meno comunemente, perdita di peso, massa palpabile o febbre.

Patologia

Il carcinoma midollare renale è di origine epiteliale e si pensa che insorga all’interfaccia pelvico-mucosa renale 1.

Il tumore cresce rapidamente per riempire la pelvi renale e invadere le strutture vascolari e linfatiche. Sono spesso presenti noduli satellitari intraparenchimali.

Caratteristiche radiografiche

L’imaging dimostra una lesione infiltrativa localizzata centralmente che invade il seno renale con caliectasi periferica, allargamento reniforme e noduli satelliti periferici più piccoli.

C’è un miglioramento eterogeneo alla TC e gli Stati Uniti mostrano un’ecotessura eterogenea.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale del carcinoma midollare renale comprende:

• carcinoma a cellule transitorie: molto raro in questa fascia di età
• tumore rabdoide

Vedi anche

• Classificazione OMS dei tumori del rene