Immunologia reprodukcyjna

co to jest immunologia reprodukcyjna?

Immunologia reprodukcyjna dotyczy sposobu, w jaki układ odpornościowy kobiety reaguje w przypadku zajścia w ciążę. Zazwyczaj, układ odpornościowy działa poprzez zwalczanie inwazji komórek, które nie rozpoznaje, ponieważ nie dzielą kod genetyczny. Niektórzy naukowcy sugerują, że to samo może się zdarzyć płodu, ponieważ ma inny kod genetyczny niż jego matki. Organizm kobiety może „odrzucić” płód, ponieważ jej odpowiedź immunologiczna nie jest odpowiednio tłumiona.

teoria ta została powszechnie zdyskredytowana i nie ma przekonujących dowodów na to, że odrzucenie immunologiczne płodu zdarza się kiedykolwiek u kobiet z problemami z płodnością. Zamiast tego naukowcy wiedzą, że w czasie ciąży układ odpornościowy matki współpracuje z układem odpornościowym płodu, aby pomóc w rozwoju łożyska.

poniższe informacje oparte są na najnowszych badaniach i poglądach ekspertów na temat immunologii reprodukcyjnej (do lutego 2015).

termin choroba autoimmunologiczna odnosi się do zróżnicowanej grupy ponad 80 poważnych, przewlekłych chorób, które obejmują prawie każdy ludzki układ narządów. We wszystkich tych chorobach układ odpornościowy organizmu staje się niewłaściwie kierowany i atakuje organy, które został zaprojektowany, aby chronić. Około 75% chorób autoimmunologicznych występuje u kobiet, najczęściej w latach rozrodczych.

„dotknięte kobiety potrzebują dwóch warstw leczenia: pierwszej warstwy do poczęcia i drugiej, aby zapobiec utracie ciąży po poczęciu.”

choroby autoimmunologiczne mogą wpływać na tkankę łączną, tkankę, która wiąże ze sobą różne tkanki i narządy. Może również wpływać na nerwy, mięśnie, układ hormonalny i układ pokarmowy. Istnieje wiele chorób autoimmunologicznych, ze stwardnieniem rozsianym, zapalenie tarczycy Hashimoto, reumatoidalne zapalenie stawów jest niektóre z najczęstszych.

ponieważ nieprawidłowa funkcja odpornościowa może wpływać na płodność, a także ryzyko poronienia, dotknięte kobiety potrzebują dwóch warstw leczenia: pierwszej warstwy do poczęcia i drugiej, aby zapobiec utracie ciąży po poczęciu. Jest to bardzo ważny punkt:nie ma sensu otrzymywać leczenia niepłodności, aby zajść w ciążę, tylko doświadczyć emocjonalnie bolesne i potencjalnie można zapobiec ciąży.

poronienie może być bardzo niepokojącym doświadczeniem, ale dla wielu kobiet następna ciąża jest normalna. Jednak dla kobiet, które cierpią nawracające poronienie, gdzie mają trzy lub więcej z rzędu, może to być całkowicie niszczące.

jeszcze bardziej frustrujące jest to, że w wielu przypadkach – ponad połowa – lekarze nie są w stanie znaleźć przyczyny lub zaoferować więcej niż tylko garść opcji leczenia.

teraz naukowcy z Uniwersytetu w Warwick twierdzą, że dokonali przełomu. Nie tylko poprzez bardziej zdecydowane uzasadnienie roli komórek odpornościowych natural killer (NK) w niektórych przypadkach nawracającego poronienia, ale także w wypełnianiu luki między naukowcami a zawodami medycznymi w kontrowersyjnym obszarze badań.

pomimo nazwy komórki NK faktycznie odgrywają korzystną rolę w rozwoju zarodka. Ale nienormalnie wysoki poziom komórek NK Znajduje się w macicy niektórych kobiet (około szóstej), które ponownie poroniły. Komórki NK są kluczowym elementem wrodzonego układu odpornościowego, który może być wyzwalany w celu obrony organizmu przed infekcją. Jedna z teorii mówi, że w niektórych przypadkach mogą one zatrzymać wszczepienie zarodka w łonie matki.

jednak niewiele wiadomo o tym mechanizmie. Potencjalna rola komórek NK w nawracającym poronieniu wywołała spore kontrowersje.

autorzy nowego badania, opublikowanego w Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, tworzą związek między większą liczbą komórek NK w wyściółce macicy a niedoborem produkcji naturalnych steroidów. Posiadanie tego niedoboru z kolei prowadzi do zmniejszenia powstawania tłuszczów i witamin, które zapewniają niezbędne odżywianie w czasie ciąży. Sugerują, że komórki NK mogą być używane jako wskaźnik niedoboru steroidów.

sterydy, które uważa się za działające poprzez zmniejszenie odsetka komórek NK w łonie matki, są powszechnie stosowane jako leczenie nawracającego poronienia i wydają się pomagać niektórym kobietom w prawidłowej ciąży. Ale wielu ekspertów zgadza się, że opiera się to bardziej na empirycznych dowodach, że solidne zrozumienie naukowe.

Siobhan Quenby, profesor położnictwa w Warwick Medical School i jeden z autorów badania, powiedział, że leczenie nawracającego poronienia często wyszło „z zgadywania, a nie z nauki” i powiedział, że badania dostarczyły „doskonałe naukowe uzasadnienie leczenia opartego na sterydach, aby zapobiec poronieniu.”

” jeśli masz komórki NK we krwi, robią takie rzeczy, jak walka z infekcją. W macicy mają również dobrą funkcję-na przykład pomagają w rozwoju dopływu krwi do płodu.

” ale teraz mamy trochę światła na końcu tunelu; pod pewnymi względami każdy ma rację. Komórki NK są dobre, ale wysokiej klasy komórki NK są również związane z lokalnym niedoborem sterydów.”Quenby powiedział, że badania sugerują, że niedobór powoduje wzrost wyższego odsetka komórek NK, a nie odwrotnie.

Nick Macklon, profesor położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie Southampton i ekspert w dziedzinie in vitro, powiedział: „problem polega na tym, że tak naprawdę nie zrozumieliśmy mechanizmów stojących za nawracającym poronieniem. Wiemy już, że ważnym wyznacznikiem jest wyściółka macicy i sposób, w jaki pomaga ona embrionom w implantacji. Wiele metod leczenia było empirycznych, przyjmowało metody teoretyczne, a nie naukowe.

„Quenby wykonał wiele pracy, aby spróbować zrozumieć rolę komórek NK, co nie było zbyt jasne. Najważniejsze jest to, że naukowcy nie mówią, że są złe, ale gdy istnieje wzrost, może to być użyteczny marker. Może to pozwolić na racjonalizację leczenia. Sterydy mają skutki uboczne i były używane bardzo ślepo. Ale wydaje się, że robią różnicę, a także na potrzeby lekarzy i pacjentów szukających pomocy.”

Macklon powiedział, że nawracające poronienie było prawdopodobnie spowodowane przez wiele różnych czynników w różnych przypadkach. „Jedną z możliwych przyczyn jest zdolność błony śluzowej macicy do rozpoznawania i wybierania dobrych embrionów, a u niektórych kobiet nie jest to w stanie zrobić wystarczająco wcześnie.”

poprzednie małe randomizowane badanie przeprowadzone przez Quenby ’ ego wykazało znaczną różnicę w szansach na urodzenie dziecka w grupie 20 kobiet leczonych sterydami w porównaniu z grupą o identycznej wielkości, której podano placebo. Przyznaje jednak, że do wyciągnięcia solidnych wniosków potrzebna jest próba licząca około 700 kobiet.