Silas Weir Mitchell e o “resto cura” | Jornal de Neurologia, Neurocirurgia & Psiquiatria

• nota histórica
• resto cura
• histeria

Weir Mitchell1 (1829-1914), o neurologista Americano, conhecido por seu trabalho na causalgia, também estava interessado em histeria. Ele o encontrou pela primeira vez em soldados durante a guerra civil.

na prática civil, quando confrontado com pacientes com neurose e histeria, ele desenvolveu sua “cura para o descanso”. Foi baseado, ele disse, em componentes morais e físicos descritos em seu livro Fat and blood2; o título refletia sua experiência de que as mulheres com histeria eram frequentemente magras e anêmicas. Além de descansar, ele insistiu em remover o paciente de seu ambiente, pedindo-lhes que escrevessem seu histórico de vida e usando exercícios, estimulação elétrica e uma dieta nutritiva. Em suas mãos, uma cura para o descanso foi um sucesso, talvez devido ao imenso respeito e fé de seus pacientes nele. Mas Weir Mitchell era sábio o suficiente para antecipar e, assim, evitar o que agora rotulamos de comportamento de doença:

“…a mentira abed metade do dia e costurar um pouco, e lido um pouco, e ser interessante e excitar a simpatia, é tudo muito bem, mas quando eles são convidados a permanecer na cama de um mês, e nem para ler, escrever nem costurar, e para ter uma enfermeira—que não é um familiar—em seguida, o resto torna-se para algumas mulheres, ao invés de um remédio amargo e eles estão contentes o suficiente para aceitar a ordem para subir e sobre, quando o médico emite um mandato que tornou-se agradavelmente bem-vindo e avidamente procurados.”1

atendendo a uma senhora, doente até a morte, ele demitiu seus assistentes da sala e logo se deixou. Questionado sobre suas chances de sobrevivência, ele observou:

“Sim, ela vai correr para fora da porta em dois minutos; eu coloquei seus lençóis em chamas. Um caso de histeria.”

sua previsão Felizmente se mostrou correta.”Eu exortei, repreendi, provocei, subornei e chamei ao longo do caminho para a saúde; mas é isso que significa tratar a histeria.”

Weir Mitchell escreveu vários livros e artigos clássicos.3,4 ele inventou o termo causalgia para a dor intratável decorrente de lesão nervosa. Na paralisia Reflexa5, ele descreveu a súbita fraqueza dos membros do lado oposto à lesão do prosencéfalo, antecipando assim a lateralização da função motora por Fritsch e Hitzig em cinco anos.

estudou Coreia pós-paralítica, eritromelalgia (doença de Weir Mitchell) e deduziu que o cerebelo aumenta e reforça o movimento.