Unindo a Pesquisa para a Prática de Gap

Post do Dr. Joseph M. Lucyshyn, Universidade de British Columbia

Durante os últimos 15 anos, os campos da educação e da psicologia tem sido ativo na prática baseada em evidências (PBE) movimento que começou no campo da medicina, no início da década de 1990. No entanto, um problema em curso nesse movimento é uma pesquisa para a prática de lacuna. Em reconhecimento a essa questão, vários blogs recentes da Divisão 15 da APA abordaram a importância e o desafio aos educadores de adotar EBPs em ambientes escolares (Cook, 2015; Schutz, 2016). Apesar do desenvolvimento de muitos EBPs, poucos foram implementados e sustentados por profissionais em ambientes escolares e de saúde mental. Além disso, quando os praticantes adotam um EBP, o nível de fidelidade de implementação é frequentemente baixo e, portanto, malsucedido. A lacuna entre pesquisa e prática é atribuída a muitos fatores proximais, incluindo treinamento inadequado do praticante, um ajuste inadequado entre os requisitos de tratamento e as estruturas organizacionais existentes, apoio administrativo insuficiente e resistência do praticante à mudança (Gotham, 2006).

esta análise proximal foi recentemente complementada por uma análise mais sistêmica do problema. Os cientistas de pesquisa reconheceram que a maneira pela qual eles buscam o desenvolvimento de EBPs muitas vezes interfere em sua adoção pelos profissionais. No mundo da pesquisa em Educação e psicologia, existem essencialmente três tipos de estudos: estudos de eficácia, estudos de eficácia e estudos de disseminação. Estudos de eficácia envolvem a investigação de uma prática em condições ideais. Estudos de eficácia envolvem a investigação de uma prática em condições do mundo real. Estudos de disseminação envolvem investigar se uma prática eficaz pode ser implementada em larga escala por profissionais em condições do mundo real. O problema sistêmico é que, de longe, a maioria das pesquisas até o momento tem sido estudos de eficácia, com muito menos estudos de eficácia e muito poucos estudos de disseminação.

Bruce Chorpita e Eric Daleiden, psicólogos clínicos, examinou-se a pesquisa para a prática de gap e ofereceu uma análise mais aprofundada, que também sugere uma solução promissora (Chorpita & Daleiden, 2014). Tomando emprestado da ciência da informação, Chorpita e Daleiden argumentam que há um desequilíbrio fundamental entre o tempo de projeto e o tempo de execução quando um praticante tenta implementar um EBP em um ambiente do mundo real. Design-tempo refere-se ao tempo em que o pesquisador projeta e testa a prática em condições ideais. Tempo de execução refere-se ao tempo em que um praticante tenta implementar (ou seja, executar) a prática em condições do mundo real. Nos esforços dos pesquisadores para controlar as fontes de variabilidade durante o tempo de projeto para maximizar os efeitos, as circunstâncias no ambiente de Serviço natural que exigem que os profissionais adaptem a prática não são levadas em consideração. Eles defendem a adoção de um novo modelo de pesquisa para a prática chamada design colaborativo. Neste modelo, pesquisadores e profissionais trabalham juntos em parceria colaborativa para garantir que um EBP seja adaptado às condições do mundo real de uma maneira que preserve os recursos de tempo de projeto essenciais para a eficácia, permitindo o feedback do praticante e a adaptação às condições de tempo de execução.

a pesquisa para praticar gap também contribuiu para o desenvolvimento de uma nova disciplina, a Ciência da implementação. A Ciência da implementação envolve o estudo de condições que promovem ou dificultam a implementação de um EBP. Dean Fixsen e colegas, líderes em Ciência da implementação, argumentam que os pesquisadores têm que abandonar as abordagens” deixe acontecer “e” ajude a acontecer “para a disseminação de EBPs e, em vez disso, adotar uma abordagem” faça acontecer ” informada pela ciência da implementação (Fixsen et al., 2010). “Making it happen” envolve cinco características principais (1) uma organização fornecedora capaz de capacitar os profissionais para implementar um EBP; (2) componentes EBP que são claramente definidos; (3) métodos de treinamento que efetivamente ensinam os profissionais a implementar o EBP com fidelidade; (4) suporte organizacional para implementação; e (5) liderança em toda a organização, desde liderança adaptativa que defende a mudança até liderança técnica que garante sustentabilidade a longo prazo.

um exemplo contemporâneo do desenvolvimento de um PBE consistente com essas inovações na abordagem da pesquisa para a prática gap é intervenções e Apoios de comportamento positivo em toda a escola (PBIS). Conforme descrito por seus fundadores, Robert Horner e George Sugai, PBIS é:

… uma abordagem de sistemas para estabelecer a cultura social e o comportamento individualizado suporta necessário para que uma escola seja um ambiente de aprendizagem seguro e eficaz para os alunos. … T é uma abordagem projetada para melhorar a adoção, implementação precisa e uso sustentado de práticas baseadas em evidências relacionadas ao comportamento e gestão de sala de aula e sistemas de disciplina escolar” (Sugai & Horner, 2009, p. 309).

Desde seu início, em escolas, em Oregon na década de 1990, PBIS está sendo implementado em mais de 21.000 escolas de todo o Estados Unidos, e está sendo adotado em escolas no Canadá, Europa, e Austrália. Na prática, o PBIS envolve um sistema de suporte de comportamento positivo de várias camadas que inclui suporte universal para todos os alunos, suporte direcionado para alguns alunos e suporte intensivo para relativamente menos alunos que não respondem aos dois primeiros níveis de suporte. Por exemplo, no nível universal, as expectativas em toda a escola são definidas e ensinadas explicitamente. No nível alvo, um pequeno grupo de alunos pode participar de uma intervenção de treinamento de habilidades sociais. No nível intensivo, um aluno pode receber suporte de comportamento positivo multicomponente baseado em função dentro de um modelo de entrega de serviços interagências envolvente.

o notável crescimento na disseminação de PBIS pode ser atribuído à aplicação dos fundadores e seus colegas de design-time/run-time thinking no design e refinamento de PBIS, e em seu uso da ciência de implementação ao ampliar a pesquisa e disseminação para o distrito escolar e níveis estaduais. Por exemplo, a pesquisa do PBIS desde o seu início incluiu o diálogo colaborativo entre pesquisadores e educadores e administradores escolares. Esse diálogo permitiu que as considerações de tempo de projeto e tempo de execução moldassem reciprocamente a abordagem. Para capacitar o pessoal da escola a implementar PBIS com fidelidade e ampliar a pesquisa e disseminação, os pesquisadores desenvolveram grupos fornecedores regionais que apóiam a implementação, articularam um projeto que define Componentes da abordagem, utilizaram um modelo de treinamento de treinamento de treinamento para construir capacidade local e trabalharam com administradores para construir suporte organizacional para implementação. Cada uma dessas atividades representa o uso da aplicação da ciência para trazer PBIS na vida de milhares de educadores e milhões de estudantes NOS eua, e agora, educadores e estudantes no Canadá, Europa, e Austrália.

inovadores métodos de pesquisa descritos acima sugerem o valor de psicólogos educacionais a realização de pesquisa em colaboração com profissionais da educação, de modo a que EBPs são, mais provavelmente, não só para ser eficaz, mas também aceitável, viável, e adaptáveis a ambientes educacionais. Os princípios e práticas de disseminação inovadores iluminados pela ciência da implementação oferecem aos psicólogos educacionais um caminho claro para a adoção de EBPs por profissionais em ambientes do mundo real. Quando os psicólogos educacionais integram essas inovações em suas próprias linhas de pesquisa, é provável que construam uma ponte ampla e robusta entre pesquisa e prática.

este post faz parte de uma série especial com curadoria da Presidente da Divisão 15 da APA, Nancy Perry. A série, centrada em torno de seu tema presidencial de “Bridging Theory and Practice Through Productive Partnerships”, decorre de sua crença de que a pesquisa em psicologia educacional nunca foi mais relevante para os objetivos dos praticantes. Perry espera que a série de blogs provoque um pensamento crítico e criativo sobre o que precisa acontecer para que grupos de pesquisadores e profissionais possam trabalhar juntos de forma colaborativa e produtiva. Os interessados podem aprender mais—e encontrar links para a série completa-aqui.